职业卫生防治知识-----防护设施与个人防护用品

    1 个人防护用品有哪些?如何识别防护用品的质量?
　　个人使用的职业病防护用品是指劳动者在职业活动中个人随身穿(佩)戴的特殊用品，这些用品能消除或减轻职业病危害因素对劳动者健康的影响，如防护帽、防护服、防护手套、防护眼镜、护耳器、呼吸保护器和皮肤防护用品等。劳动者要注意检查这些个人防护用品有没有生产许可证、安全鉴定证和产品合格证，具有三证的用品才能放心使用。

　　2 不超标的工作场所仍然有必要佩戴个人防护用品吗?

　　我国现行的工作场所职业病危害因素检测大多是短时间的检测，最常用的就是15分钟检测，短时间检测有一定风险，它不能代表整个工作时间内危害因素的浓度或强度。因此，即使符合国家职业卫生标准，但由于毒物浓度的波动，某个时间段仍然有可能超过国家职业卫生标准，造成人体损害;另外每个人对毒物的易感性不同，有些人容易中毒，有些人不易中毒;尤其是女性，不同的生理状况对毒物的敏感性不同，比如怀孕3个月前，胎儿正处于器官形成期，这个时候接触某些毒物，容易导致畸形。因此，即使在不超标的环境下，仍有必要佩戴个人防护用品。当然，如果工作场所的毒物浓度非常低，离国家容许浓度非常远，没有明确的致癌致畸致突作用，不是诱发过敏反应的毒物，不是敏感人群，就可不使用个人防护用品。

　　3 护耳器有哪些?

　　噪声作业环境在采取噪声防护设施后，工作场所噪声仍不能达到标准要求时，劳动者应佩戴适宜的个人防护用品，如耳塞、耳罩、防声棉等，否则可能会导致噪声性耳聋。棉花的隔声量为5～10dB，柱形耳塞的隔声量为20～30 dB，如果工作场所噪声量超标量不是很大的情况下，可以采样这些护耳器。

　　几种常见护耳器隔声量见下表：

　　4 选择护耳器应注意哪些事项?

　　1)选择前，应先委托有检测资质的职业病防治机构进行工作场所噪声评估，以确定噪声水平及噪声的频率特性。

　　2)了解用品的减音能力，选择合适的护耳器。NRR是反映减音能力的指标，假设某工作场所的噪声水平为100dB，而某护耳器的NRR值为20，则表示在正确佩戴该护耳器后，佩戴者的噪声暴露水平估计可降到80dB。

　　3)不应盲目选择减音能力最大的护耳器，过大的减音能力可能会带来负面影响，例如妨碍佩带者收听警告信号或与其他人谈话沟通，增加不必要的成本。

　　4)单凭NRR值未必能协助使用者选取最合适的护耳器，应同时考虑该护耳器在不同声频的减音能力。

　　5)如劳动者须经常在听觉保护区出入，可选择附有绳带的耳塞，方便佩带者戴上或取下。

　　6)一般而言，耳罩的减音能力较耳塞的减音能力强。不过，由于佩戴眼镜会令某些耳罩不能紧贴而有空隙，影响效果。此外，耳罩如果夹得太紧，会令佩带者感觉不适而不愿使用。因此，有时候耳塞也是很好的选择。

　　7)在必须佩戴耳罩才能有效隔声的情况下，由于耳罩可能会妨碍其他个人防护用品如安全帽，可选择整合式的安全帽式耳罩。

　　8)在粉尘工作环境中，应选择一次性的耳塞或可更换软垫的耳罩。

　　5 护耳器的正确使用

　　护耳器分耳罩、耳塞两种，它们的使用方法分别如下所述：

　　A 耳罩

　　1)使用耳罩时，应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象，佩戴时应注意罩壳的方位，顺着耳廓的形状戴好。

　　2)将耳罩调校至适当位置(刚好完全盖上耳廓)。

　　3)调校头带张力至适当松紧度。

　　4)定期或按需要清洁软垫，以保持卫生。

　　5)用完后存放在干爽位置。

　　6)耳罩软垫也会老化，影响减音功效，因此，应作定期检查并更换。

　　B 耳塞

　　1)由于人的外耳道是弯曲的，佩戴耳塞时，应用一只手绕过头后，将耳廓往后上拉(将外耳道拉直)，然后用另一手将耳塞推进去(如下图示)，尽可能地使耳塞体与耳道相贴合。但不要用劲过猛过急或插得太深，自我感觉合适为止。

　　2)发泡棉式的耳塞应先搓压至细长条状，慢慢塞入外耳道待它膨胀封住耳道。

　　3)佩戴硅橡胶成形的耳塞，应分清左右塞，不能弄错;插入外耳道时，要稍作转动放正位置，使之紧帖耳道内。

　　4)耳塞分多次使用式及一次性两种，前者应定期或按需要清洁，保持卫生，后者只能使用一次。

　　5)戴后感到隔声不良时，可将耳塞缓慢转动，调整到效果最佳位置为止。如果经反复使用效果仍然不佳时，应考虑改用其他型号、规格的耳塞。

　　6)多次使用的耳塞会慢慢硬化失去弹性，影响减音功效，因此，应作定期检查并更换。

　　无论戴耳塞与耳罩，均应在进入有噪声工作场所前戴好，工作中不得随意摘下，以免伤害鼓膜。休息时或离开工作场所后，到安静处才摘掉耳塞或耳罩，让听觉逐渐恢复。

　　6 呼吸保护器具有哪些?

　　呼吸保护器具分为两大类：一类是过滤式呼吸保护器，当空气通过过滤装置时，污染物被阻留过滤，而空气得以净化;另一类是供气式呼吸保护器，利用未经过污染的外部气源，向配戴者提供洁净空气。

　　过滤式呼吸保护器：常用的品种有普通口罩、活性碳口罩、半面罩呼吸保护器、全面罩呼吸保护器等。值得注意的是，过滤式呼吸保护器的作用仅仅是过滤空气中的有害物质，没空气主动输送。因此，对缺氧空气环境提供不了任何保护作用，不适用于空气中污染物浓度高或氧气浓度低等密闭空间环境。

　　供气式呼吸保护器：供气式呼吸器主要有长管洁净空气呼吸器、压缩空气呼吸器和自备气源呼吸器三种。适用于空气中污染物浓度高或氧气浓度低等密闭空间环境。

　　7 选择防尘口罩的三大原则

　　1)口罩的阻尘效率要合适。阻尘效率越高，进入肺部的呼吸性粉尘就越少。

　　2)口罩与人脸形状的密合程度。因为空气就象水流一样，哪里阻力小就向哪里流动。当口罩形状与人脸不密合，空气中的粉尘就会从不密合处泄漏进去，进入人的呼吸道。那么，即便选用滤料再好的口罩，也无法保障健康。

　　3)佩戴舒适。合格的防尘口罩呼吸阻力要小，重量要轻，佩带卫生，保养方便，这样劳动者才会乐意在工作场所坚持佩带。

　　正确佩戴口罩方法见下图，戴好后须双手轻轻按压口罩，然后刻意呼吸，空气应不会从边缘泄漏。

　　8 如何辨别真假活性碳口罩?

　　市面上有许多伪造的活性碳口罩，虽然表面上看起来类似深黑色“活性碳”布，事实上仅经过染色加工而已，完全无法吸附臭味或毒气。真正的活性碳是经过高温碳化并活化了的活性碳颗粒或活性碳纤维，即使再遇高温也不易融化消失。

　　辨识方法：将使用过的活性碳口罩剪开，取出黑色的活性碳层，用打火机烧，若没有残留活性碳粒或活性碳纤维，则是没有吸附效果的假冒伪劣产品。

　　9 是不是所有的工作场所都要使用活性碳口罩呢?

　　这是不正确观念，如果工作场所并无有机气体、恶臭、或毒性粉尘等，不宜使用含有活性碳过滤层的口罩，以节省支出。

　　活性碳过滤层的主要功用在于吸附有机气体、恶臭及毒性粉尘，并非用于过滤一般粉尘。所以如果工作场所只含有粉尘污染，请使用符合国家标准的防尘口罩便可，价格经济、呼吸舒适，不必多花费冤枉钱去购买价较高且呼吸阻力较大的活性碳口罩。当然，如果您的工作场所含有机气体、恶臭及毒性粉尘等，务必使用活性碳口罩。

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值得注意的几个问题：

1、防护用品的正确选择和使用

尽管用人单位对作业场所的职业病危害因素采取了有效的职业病防护设施，但鉴于当前的经济、技术等问题，某些工作场所仍然可能存在着危害劳动者身体健康的职业病危害因素。因此，用人单位仍然应当为这些工作场所的劳动者提供个人使用的职业病防护用品，而且这些个人使用的职业病防护用品必须符合预防职业病的要求。不符合要求的，不得使用。例如用“天拿水”清洗五金件，尽管清洗槽装设了局部抽风排毒设施，但“天拿水”的有毒成份仍可能对劳动者的健康造成影响，用人单位仍然必须为操作者提供适合防护“天拿水”毒性的防毒口罩，不能随便给劳动者配置没有任何防毒效果的纱布口罩。

    另外，即使配备了防毒口罩，口罩的防毒滤料还必须定期更换，以确保口罩能有效防毒。如果防毒滤料长时间不予更换，将失去其滤毒功能，口罩也就没有防毒效果，这种情况同样不符合预防职业病的要求。不给劳动者提供个人使用的职业病防护用品，或提供不符合要求的职业病防护用品的用人单位可被处以5万元以上20万元以下的罚款。

石棉作业职业卫生管理规范之个人防护
1 处于石棉工作地点内的所有人员必须使用个人防护用品。个人使用职业病防护用品仅仅作为职业病防护措施之一，不得代替通风防尘等职业病危害防护卫生工程技术措施。

2 用人单位必须为所有从事石棉作业的劳动者提供成套的、有效的个人防护用品，包括呼吸器、头盔、面具、防护服、手套、护目镜和鞋罩等。用人单位必须督促劳动者使用个人防护

用品。
3 用人单位必须指定专人负责分发、清洗、保养个人防护用品；定期检查及时修理和更新，并做详细记录。

4 石棉作业选用的个人呼吸设备
作业环境石棉纤维浓度 （f/cc） 呼吸设备类型
≤1 配有高效过滤器的半面具
≤5 配有高效过滤器的全面具
≤10 配有高效过滤器的供气式呼吸器
≤100 压力供气式全面具
>100 压入式供气全面具

5 用人单位必须由专人负责向使用呼吸设备的人员说明使用呼吸设备的重要性、使用方法、完好性检验方法、保养要求。

6  用人单位应向劳动者提供能遮盖全身的成套防护服装，包括护发帽、防毒无渗透防护服、防毒无渗透手套、工作鞋或鞋罩、护目镜。
7 用人单位必须指定专人负责对防护服定期洗涤。必须严格禁止任何人把防护服带回家中洗涤。

8 当委托他人洗涤时，应向承包人说明可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护要求。防护服送出厂外洗涤时，必须用塑料袋等密封容器装好，并设置醒目的中文警示说明或标志，防止防护服运输、洗涤过程中散发石棉尘。